Percepção dos familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva em relação à atuação da Fisioterapia e à identificação de suas necessidades

Na unidade passada da minha especialização em Terapia Intensiva pela Escola de Saúde Pública ESP/CE, a professora trouxe um artigo que me chamou atenção, e trago aqui para que vocês também tenha acesso e analisem.

    O artigo teve como finalidade avaliar a percepção dos familiares dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, sobre a Fisioterapia na unidade, no que diz respeito a sua importância no setor, e suas necessidades. O que me chamou atenção foi que em relação ao serviço prestado pela equipe de Fisioterapia, somente 35% dos familiares conhe­ciam o serviço prestado na UTI, e o julgavam como “Bom”. Do total, 20% atribuíram nota dez ao atendi­mento fisioterapêutico. O que nos faz refletir na importância da divulgação de nossa função e relevância na UTI, além de estudos científicos, que reforcem, e comprovem ainda mais nossa eficácia e devida importância, junto a equipe multidisciplinar na assistência a pacientes graves e potencialmente graves.

        Segue abaixo partes do artigo, e link para o artigo na integra.

               

           

 RESUMO

Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem qualitativa, que teve como objetivo verificar o conhecimento dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas com relação à atuação da Fisioterapia intensiva neste serviço, bem como identificar suas necessidades. Foram entrevistados 60 familiares, sendo estes questionados a res­peito do serviço de Fisioterapia e submetidos ao Inventário de Necessidades e Estressores de Familiares em Terapia Intensiva. Foi observado que a maioria deles desconhecia a atuação da Fisioterapia em tal Unidade, porém os que conheciam atribuí­ram nota máxima ao serviço. Em relação às necessidades dos familiares, notou-se que 56,7% julgaram necessário saber fatos concretos a respeito do progresso de seu familiar; 60% gosta­riam de ter a certeza que seu familiar está recebendo o melhor tratamento e 71,7% gostariam de ter dias e horários de visitas mais flexíveis. Constatou-se a falta de informações dos entre­vistados em relação à atuação da Fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva. Foram identificadas as necessidades dos fa­miliares, sendo possível, com isto, executar ações de melhoria. Por meio do presente estudo, a Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas identificou as principais necessidades dos familiares, adequou o espaço físico, implementou salas de acolhimento familiar e o curso de especialização em Fisioterapia Respiratória em Unidade de Terapia Intensiva Adulto, e criou informativos visu­ais quanto à sua atuação para melhores acolhimento e com­preensão dos familiares.

RESULTADO

Características demográficas dos familiares

Dos 60 familiares que participaram do estudo, 71,7% eram do sexo feminino e 28,3% do masculino, sendo 23,3% esposas, 21,7% filhas, 15% filhos, e os ou­tros 40% irmãos, mãe, marido, netos e tios. Do total, 45% dos familiares eram de religião católica, 21,7% evangélica, e os 33,3% restantes de religiões espírita, umbanda, ecumênico, caldó ou de nenhuma. Em aná­lise do grau de escolaridade, 38,3% dos entrevistados tinham concluído o ensino médio; 25%, o superior; e 21,6%, o fundamental; 13,3% deles tinham ensino fundamental incompleto ou sem escolaridade e 1,76% não responderam. A média de idade dos participantes foi de 44,3±14,63 anos.

A maioria dos familiares entrevistados (81%) não possuía convênio médico. Destes, 44 (73,33%) manti­veram-se internados com mediana de 8 (5; 16,75) dias dependentes do serviço da UTI, e 16 (26,66%) não souberam relatar. Quanto ao atendimento e funciona­mento em geral das unidades relacionadas à pesquisa, observou-se que 79% dos entrevistados atribuíram a este nota dez.

Fisioterapia

Em relação ao serviço prestado pela equipe de Fisioterapia, somente 35% dos familiares conhe­ciam o serviço prestado na UTI, e o julgavam como “Bom”. Do total, 20% atribuíram nota dez ao atendi­mento fisioterapêutico.

Inventário de necessidades e estressores de familiares em terapia intensiva

A Tabela 1 mostra a necessidade de conhecimento ou informação dos familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil, com n=60.

Segundo os dados da Tabela 2, estar em um lugar agradável, que ofereça conforto enquanto aguarda para receber notícias de seu familiar, é um fator importante para a maioria dos participantes.

Os participantes se preocupam com seus parentes internados e vivenciam o medo e a insegurança, muitas vezes resultados da incerteza em relação à conduta e ao tratamento, como pode ser observado na Tabela 3.

A Tabela 4 demonstra que 71,7% dos familiares necessitar dias e horários de visitas mais flexíveis e maior acesso aos profissionais e pacientes, apesar de julgarem que este tempo estabelecido pela instituição supre suas necessidades.

Tabela 1. Necessidade de conhecimento/ ou informação dose familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, UTI, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de CampinasC/UNICAMP, Campinas, São Paulo, Brasil (n=60)

Necessidade de conhecimento/informação	n	%
Saber fatos concretos sobre o progresso do meu familiar	34	56,7
Ser informado em casa sobre mudanças da condição do meu familiar	33	55,0
Conhecer os profissionais que estão cuidando do meu familiar	33	55,0
Receber informação sobre o estado de saúde do meu familiar pelo menos uma vez por dia	30	50,0
Saber o porquê determinado procedimento foi realizado	27	45,0
Saber exatamente o que está sendo feito pelo meu familiar	26	43,3

n: número de relatos entre os 60 familiares

Tabela 2. Necessidade do conforto de familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil (n=60)

Necessidade de conforto	n	%
Ter um toalete próximo à sala de espera	25	41,7
Ter um telefone próximo à sala de espera	25	41,7
Ter a sala de espera próxima do meu familiar	22	36,7
Ter mobília confortável na sala de espera	20	33,3
Ter disponível no hospital uma boa comida	18	30,0
Ter um lugar no hospital onde possa ficar sozinho(a)	9	15,0

n: número de relatos entre os 60 familiares

Tabela 3. Necessidade de segurança emocional dos familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil (n=60)

Necessidade de segurança emocional	n	%
Ter certeza que o meu familiar está recebendo o melhor tratamento	36	60,0
Sentir que há esperança	29	48,4
Sentir-se acolhido pela equipe multidisciplinar	29	48,3
Receber a visita de um representante religioso (padre, pastor ou rabino)	29	48,3
Conversar sobre a possibilidade de falecimento do meu familiar	24	40,0
Ter alguma outra pessoa comigo quando estiver visitando meu familiar na Unidade de Terapia Intensiva	22	36,7

n: número de relatos entre os 60 familiares

Tabela 4. Necessidade de maior acesso ao paciente e aos profissionais da unidade de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, Hospital de Clínicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil (n=60)

Necessidade de maior acesso ao paciente e aos profissionais da unidade	n	%
Ter o dia e o horário de visitas flexíveis, podendo ser modificados em situações especiais	43	71,7
Ter uma pessoa específica no hospital para entrar em contato e ter notícias do meu familiar quando não puder estar presente na visita	39	65,0
Conversar com o médico diariamente	34	56,7
Visitar meu familiar frequentemente	30	50,0
Conhecer os cuidados da equipe com relação ao meu familiar	30	50,0
Conversar com a enfermeira responsável diariamente	25	41,7

n: número de relatos entre os 60 familiares

CONCLUSÃO

As principais necessidades dos familiares foram co­nhecer fatos concretos sobre o progresso do familiar, ter a certeza de que o familiar está recebendo o melhor tra­tamento, toalete próximo à sala de espera e dia e horário de visitas flexíveis. Houve implementação de salas de acolhimento familiar, com auxílio de grupos de apoio aos familiares e de humanização, além da implementa­ção de informativos visuais.

REFERENCIA

ALMEIDA NETO, Abel Brasileiro de et al. Percepção dos familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva em relação à atuação da Fisioterapia e à identificação de suas necessidades. Fisioter. Pesqui. [online]. 2012, vol.19, n.4, pp. 332-338. ISSN 1809-2950.

Artigo na integra